中医疗效不能只停留在经验上，出现了两种截然不同的认识和意见

中医的疗效不能只停留在经验上。 在研究《伤寒论》六经精髓时，有两种完全不同的理解和看法。

一种认识，他们承认《伤寒论》继承了《素问·和论》六经的辨证方法，以经络脏腑的生理病理变化为辨证依据. 另一种理解恰恰相反。 他们认为《伤寒论》六经不是《热论》的老本，而是张仲景独辟蹊径，另辟蹊径，与《经》六经无关。 以上两种观点引起了激烈的争论。 我认为，在对待医学经典著作的研究中，我们应该坚定地站在历史唯物主义的立场上，用辩证的思维方法来认识和分析问题，避免形而上学的错误中医疗效不能只停留在经验上，出现了两种截然不同的认识和意见，主观的片面性，和理想主义。 鼓吹“非经”论者坚决否认《伤寒论》和《热论》两书的历史渊源。 于是，他们绞尽脑汁，用各种论据来诽谤《经脉六经》。 殊不知，若是破坏了经脉六脉的格局，那《伤寒论》的整个局面就会不一样了。 对发病过程中脏腑经络的生理病理客观规律完全不解。 我们认为，《伤寒论》的出版是对我国中医药发展的总结。 因此，其来龙去脉有秦汉医学的痕迹，也有其传承内容，如钟景缇的《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴经》等。 ——《杨大伦》等。这本书就是一个很好的例证。明代人陆复说，《伤寒论》有十卷，是后汉的张仲景用这个理论的《素问·热论》和广义印的《唐夜》。”日本丹伯元音也说：“阴阳五行，易与汉儒讲。脏腑六脏，经络行行，”历史《记卞仓传》在此，《汉志》亦有不少参考书目。仲景生于汉末，何以独弃？ 《伤寒论》； 丹波氏说，这两本书的历史非常接近，没有不继承经脉的道理。

他们的认识闪耀着唯物史观和唯物辩证法思想的光辉。 非经典理论家，废除经络后，取而代之的是很多概念性的东西，比如“六病”、“证候”、“阶段”、“地”、“控制论”、“系统论”等等。 就这样，他们把经络学说从中医理论中踢出了门。 他们不知道，当邪气进入人体时，首先会影响经络，然后才能进入。 故《素问·皮部论》指出“十二经络皆为皮之部，故万病之始，必先从皮而起。而不去，则传于经；留而不去，则传于脏腑，传于肠胃。” 由此可见，经络是受邪之体，亦是传邪之道。 皇上说阴阳五行明,脏腑经络精，你怎么不见他？ 随着“非经”论逐渐深入，一些老师在《伤寒论》课上不敢提经，认为经络的存在是反科学的东西。 是不是很奇怪。 经络科学意义深远，有其独特的理论。 绝不是诸子百家在经脉上争论不休。 事实上，经络在人体中发挥着联络、沟通、交流、转化、促进等多种功能。 凡是相信中医理论有整体观、辨证论治的人，都离经络理论寸步难行。 《素问·热论》说：“巨阳为诸阳之属，其脉通于风府，故为诸阳之主气。” 万中为都督麦扬威会，可有都督朱扬之权，故称“朱扬太子齐”。 因此，太阳能的“通六经”、“通荣卫”、“肺十里”、“司开合”、“卫外固本”，都与其经络有很大关系。

我们认为太阳子午线是主面的物质基础。 故阳受邪，则经病先病。 故头颈之痛，腰脊之强。”可见太阳的生理病理变化，无不与其经络有关。 , 明气血, 宗启煌之旨, 有论据, 有据可证. 试从《伤寒论》删经, 岂不奇哉! 太阳经不仅是主表，更突出的是脏腑相通，因为太阳经与膀胱相通，邪气随经入内，可能出现膀胱脏腑证候。例：《太阳病》124条，六七日症状犹在，脉细沉，而无胸结。腹部充满鞭子。它是愈合的 d. 故因阳循经，瘀热在里。”吴又可评说：“伤寒阳病之例，不可解，而从经传，热在内。凝结于膀胱。 人如疯子一般，浑身是血。 愈合。 若血瘀不敷，宜用当当汤。” 第七十一条 “太阳病，出汗后，……脉浮数中医疗效不能只停留在经验上，出现了两种截然不同的认识和意见，小便不利，微热口渴，五苓散为主治。 ”此证脉浮，小便不利，微热口渴，水邪积于膀胱，阳不能化，上不能润起名专家，下不能化，故口渴小便不利。太阳经证可分为伤荣和伤健；太阳肠证可分为血病、气病。充分体现了太阳经与全身机能的内在联系。这条经络起病的规律性。

但足太阳经又与肾相通，属膀胱经； 足少阴经贯穿脊柱，归肾、膀胱经。 转型的机会。 如：“少阴病第293条，连八九日，手足周身热，则热在膀胱阴阳五行明,脏腑经络精，大便便血。” ，传回满阳膀胱。 肾与膀胱，一表一里，为五脏六腑，自为阴阳，以阳为主表，故手足热盛。 热邪于膀胱，逼血乱行，故大便必有血。” 而301条则说得更精辟：“少阴病，初得，而后发热，脉沉，麻黄细心附子汤为主治。” 本证看发热，寒邪在外，诊时若脉沉，则说明阴寒在内。 外者为满日之气囊； 内为足少阴之肾。 肾与膀胱，一表一里，兼治表里。 可见，六经理论的衔接，可以辨证分析太阳病的经络证候； 化证等证，体现了张仲景“经络在蜀，阴阳相通，奥妙微妙，变化极难”的病理变化的深意。 失去了经脉的束缚，反而是相反的。 无论是病理学、经络脏腑的联系、辨证论治，难免没有头绪，仓促行事，不能把握阴阳辨证论治的内涵和客观规律。 决定生死，应对百病，需要调虚调实。 又曰：“凡人之生，一病之成，一人之愈，一病之因，皆不可免也。” “经络理论如此重要，我们应该努力探索和完善它，使中医能够不断发展。为了中医理论和伤寒的健康发展阴阳五行明,脏腑经络精，我本着争鸣的精神提出自己的看法，请指教！

本文选自《伤寒论》作者/刘笃周

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